急診二樓,留觀室內。
雖然打嗝的大爺被送到CCU了,但是程鵬還是想不明白。
心梗為什么會導致頑固性呃逆,而患者沒有明顯的胸痛癥狀呢?
“我也不太懂?!蓖鯐詵|雖然是上級的醫師,但其實他也是剛工作沒多久,對于這種罕見病例,他見得不多,自然也不太清楚其中的緣由。
程鵬想了想,還是給陸晨發了條微信,詢問其中的原理。
陸晨收到微信,很快便回復了一句。
“心梗引起的呃逆,我猜測,這可能是因為大部分的老年患者,伴有不同程度腦動脈硬化以及自主神經功能減退(對疼痛敏感性降低)。”
“特別是當患者有糖尿病時,痛覺和感覺神經都會受損,從而造成壞死心肌刺激迷走神經,僅引起呃逆而無胸痛?!?br/>
“也就是說,并不是沒有胸痛,而是患者的痛覺消退了,感覺不到疼痛。”
程鵬看完陸晨的解釋,這才有些明白了。
“表現為呃逆的心梗,這還真是稀奇!”程鵬感嘆道。
陸晨卻又道:“其實,除了呃逆,還有其他的一些不常見的癥狀,也可能是心梗的表現。比如說牙痛、頭痛、脖子痛,還有肩周炎的,更有甚者,是腳趾頭痛,最后查出來是心梗?!?br/>
“總之呢,無論是什么主訴,詳細的查體和詢問病史都是很重要的,另外還有入院的心電圖,這些所有的東西集合到一起,最后我們才能抽絲剝繭,做出準確的診斷?!?br/>
……
經歷了這個有些罕見的病人,急診內科門診又迎來了一個短暫的空窗期。
已經晚上十點了。
夜空中,繁星點點頭。
街道上的人,已經越來越少。
第311章 再遇吸血鬼
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