醫院其實就是一個小型的社會,然后各自在一定的規章制度下運作著。
這些制度的主要目的是為患者服務的,但是在有些情況下,卻又成了醫生互相避險的一種保障!
1、首診負責制度;2、三級醫師查房制度;3、疑難病例討論制度;4、會診制度;5、危重患者搶救制度;6、手術分級管理制度;7、術前討論制度;8、查對制度;9、交接班制;10、臨床用血管理制度;11、死亡病例討論制度;12、病歷書寫基本規范與管理制度;13、分級護理制度;14、醫療技術準入制度;15、醫患溝通制度;16、轉院轉科制度;17、特診特治告知制度;18、手術安全核查制度!
曾德位為什么想要陳炳上臺???不就是要一起來承擔責任么?
病人的血壓一直在下降,外周血壓下降的時候,只有找供血和出血兩個方面的問題,心功能方面的檢測,自然有心內科在ICU的時候,就被請了好幾輪了,而沒有任何指征表示心功能受損的情況下,是不能貿然用強心藥物來提高血壓的。
除非是接近死亡時來把血壓吊起來,此刻的麻醉師已經早就備好了這兩種藥物了,不管是肌注的還是泵入的,都隨時準備著的,甚至多巴胺都已經開始低速度的泵上了,就是怕血壓太過于低而導致當場休克!
覃元武是逃不過的,他是血管外科的主任,所以找出血點的事情,他肯定是要上來的。而陳炳只是骨科的主任,骨科方面沒問題的話,陳炳也不會沖動到上臺去占手術臺的位置。
找出血點的事情,與技術關系其實并不大,反而最了解病情,第一時間參與了手術的人,才知道可能有哪些隱性的損傷是在之前的手術中被忽略掉的。
張躍偉和付宇明顯是最晚到手術室的,所以他們即便上了去啊,也只能摸瞎。
但是即便如此,曾德位還是希望能夠得到張躍偉和付宇的一些幫助和指點,于是便道:“張教授,付教授,病人是急診直接推到手術室來的,當時右下腹和左下腹以及下腹部處,都有明顯的外傷?!?br/>
“最嚴重的是腸管的破裂,脾輕微的挫傷,肝臟部分,有許多的出血點!”
“我在術中,只是做了原本傷口的擴大切口,然后主要是下腹部的車門架子插進去得有點深?!?br/>
“聽到血壓不穩之后,就立刻再次開腹做了清創探查,我最先找的就是去探脾,我懷疑是遲發性脾破裂,但右上腹并沒有看到滲血,并且,我在腹部,也根本沒找到出血點?!?br/>
“所以你們覺得,這有沒有可能是肝內的出血?。俊?br/>
曾德位在求助地望著兩人。
但是幾乎是曾德位的這個建議一提出來,張躍偉就搖頭道:“肝內血腫是有可能存在的,但是肝內血腫一般是局限性的,就算不局限,那滲出來的血也總要有一個去處?!?br/>
“除非是有穿越了膈與胸膜,直接到了胸腔里去。”
說到這里,張躍偉馬上又說:“麻醉師,辛苦聽一下呼吸音!”
翡翠珠文學 > 我在手術室打怪那些年江底有白 > 第二百二十五章 小陸的意見得重視啊!
第二百二十五章 小陸的意見得重視??!
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