“病號的腫瘤擴散了!”
“CT上沒看到!”李教授頭發都驚的豎起來了。
“肝腫瘤的外膜已經破潰了!”張凡一刀切下去的時候,發現了破潰的腫瘤外膜有一個小口。腫瘤可惡就在這一點,只要有一點點破潰它就能轉移到其他地方。而且這個破潰估計就是在做完CT后的幾天時間內破潰的!
要是真的轉移了,這臺手術就是典型的手術完美,病人要掛的手術!
“清掃周邊的淋巴?”李教授遲疑的問道。癌癥的可怕就是這樣,轉移還是沒轉移誰都沒辦法確定,只能一刀切,把懷疑的組織全部清除。好處是不用擔心轉移了!壞處是幾乎把器官基本的循環都給切沒了,一旦出現意外清掃過的器官連個代償功能都沒有,而且肝臟這個器官又特別復雜,上下血管聯通四處,還是一個分泌加解毒功能的器官。肝臟出問題,弄不好大腦就出問題!
張凡略一思考,然后輕輕的把腫瘤放在彎盤中說道:“清掃吧!”他也不放心,這種事情誰都不敢保證,損傷大總比要人命好吧!
會議室的觀摩醫生們都在納悶,因為這種手術觀摩只能看到影像而聽不到手術醫生的談話,前期張凡的手術給他們太多的驚訝了,這么大的腫瘤切割后,患者的生命體征竟然還特別平穩,當看到巨大的腫瘤被拿出來的時候,大家都震驚了。
可他們不知道的是,手術室的張凡和李教授正在做一個艱難的選擇題!最后張凡下決心了,繼續!
“血壓、呼吸多少?”張凡回頭問道。
“張醫生,90/70mmhg,呼吸20!”麻醉科的主任說道。
“降壓!能降到多少降多少!”張凡說道。
“好!”
血壓下降,出血減少,壞處也顯而易見,各大器官隨時都有衰竭的可能。所以這就是在鋼絲上跳舞,跳好了是漂亮,跳不好就是出人命。
繼續手術,開始清掃。老李一看張凡都開始手術了,也不糾結了,畢竟這臺手術張凡是主刀,而且張凡的決定是最安全的。
會議室觀摩的醫生,幾乎沒人發現出問題了,畢竟這種手術一般基層醫生說不定一輩子也遇不上一臺。肝門附近的淋巴,能清掃的張凡全部清掃干凈。盡量把這一地方做干凈,盡可能的杜絕腫瘤的轉移性。手術做完,張凡對李教授說道,等患者傷口愈合后,還是做一做放療吧!
肝癌手術成功的切除后,五年內還是會有很大幾率的轉移復發,而且這種懷疑轉移的手術有更大的幾率轉移,五年成活率估計不高。這也是醫生的無奈,水平再高,還是會有意外發生。醫學的難度就在此處,訓練千般,可病情會有萬變,這就考量了一個醫生的綜合素質。近幾年華國也發覺了,這是國內醫生普通存在的問題,頭疼只能治頭,腳疼只能醫腳的弊端。
手術做完,就要去做現場報告了。雖然腫瘤有一點破潰,可這個手術做完后,絕對比什么放化療效果好,而且相對于肝移植手術也有巨大的優勢!就是有點不太完美。
現場報告,張凡第一次!說不緊張是不可能,本來張凡想讓李教授上去,可李教授怎樣都不上去,他還是要臉的!兩個一起來的博士羨慕的看著張凡,手術水平高不說,而且醫院的領導肯如此搭臺子的提攜,真的羨慕!
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