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455 誰接手

    骨折三大并發癥,感染、骨筋膜綜合征、骨不連。一個比一個可怕,前兩個是近期并發癥,后一個是遠期并發癥。如果不做術后的隨訪,直到出現癥狀的時候,情況就已經嚴重了。

    清晨的骨科手術室中,張凡看著患者的檢查X片,皺著眉頭,不是手術很難,而是他感覺不到做肝臟腫瘤的那種通透感。

    骨科算是張凡接觸最早的學科,也是肝了很多的手術,雖然手術現在越來越嫻熟,但是總是沒有通透感,好像缺著點什么。

    “什么原因呢?難道是手術做的少了,還是手術難度不夠?”張凡眉頭疙瘩不散,其他人也不敢打擾他。

    其實,這個事情很簡單。哪里有壓迫哪里就有反抗,只要沒有被壓倒,絕對就會升華、突破。肝腫瘤手術,雖然不是手術中難度最高的,但是也不簡單。

    而巨大肝腫瘤手術,風險更是巨大,在這種兢兢戰戰中。張凡加油的去運用知識,加油的思考。

    忽然間的,肝臟的知識被強行的突破了。反而是簡單的骨科手術,越做越熟練,成了一種習慣了,突破也就無從談起了。

    “張院,麻醉好了。我們都準備好了?!敝艹筛]p聲的提醒著正在發呆的張凡。

    “哦,好了嗎。那就開始吧?!睆埛不腥绯跣岩话悖畔铝诵闹械乃紤],集中精神開始手術。就目前為止,醫學界對于骨不連的定義都還沒統一呢。

    張凡認為,三個月內,骨折斷端不進行干預治療而無法愈合的就應該稱之為骨不連。周XX因為糖尿病,而且陳琦又想讓手術X片更加的好看,剝離了過多的估摸軟組織。

    而且患者還吸煙、飲酒,沒有適量的力量運動,最終導致了骨不連,這個時候他的肱骨中端斷離處已經萎縮,形成了大量的肉芽。

    人體就是這么奇怪,正常的地方如果不能生長出正常的組織,就會生長異常組織。如果再晚發現幾個月,因為骨頭的失用性,萎縮會加劇。

    短期內就會出現假性關節,正常的胳膊只有一個肘關節,因為斷端出現假性關節,他的胳膊就成了三節棍。

    時間再延長,就會如同感染一樣,原本正常的骨質也開始會出現萎縮,最后的結局只能就是縮短手臂。然后成了一個胳膊長,一個胳膊短,身體遺留下無法改變的殘疾。

    治療骨不連的方式很多,有加長鋼板的,原本五六厘米的鋼板取出后,修正斷端,植骨,然后放入更長的鋼板,加強骨折的穩定性,讓其回復。

    另外一種則為髓內釘固定,直接從長骨兩頭看開口,放入髓內釘固定。

    還有一種就是外固定。就如同蓋樓一樣,在骨折外,架起鋼架子用來固定。

    因為,周XX的骨折斷端目前萎縮的距離不是很大,張凡準備使用加長鋼板來固定。三種固定方式各有各的優點,沒有最好,只有最合適。