6月6日，主管文教衛的副省長王斌帶隊返回滇省，結束了對秦省醫改的全面考察，王鴻濤立即召開常委擴大會議，專題研究滇省醫改新政。

會上，副省長王斌、省衛健委主任周建江分別匯報了此行的巨大收獲。

王斌匯報道：“此次赴秦，讓考察組徹底感受到了秦省人民的熱情，秦省委書記徐永江、省長牛前華分別和考察組召開座談會，并高度重視此次考察工作，副省長齊永歡、衛健委主任張志強全程陪同考察，在長安市、銀州市、渭陽市調研期間，三市市委書記全程陪同，讓我們了解到了最真實的秦省醫改，同時也了解到這項惠民政策有多么的偉大。每到一處，群眾交口稱贊，百姓一直掛念著王書記，向我打聽書記在滇省的情況，并讓我轉達他們對書記的美好祝福，讓我深深的感受到，有形之碑，固然可以廣而告之，昭示天下；而真正彌足珍貴，能夠流芳百世的，還是老百姓的口碑。塵埃落定時，真正能夠被歷史銘記的，是那些利國家、順民心、濟蒼生的人和事。只有時時刻刻把人民的利益放在心里，一切以人民眾的意愿為上，才能真正做出利于百姓的政績，才能成為群眾拍手稱頌的好干部！只有從小事做起，從細節抓起，真心為民，真誠待民，全心全意辦好小事。只有把這些小事辦好、辦實、辦成，群眾才會信賴我們、親近我們、支持我們！

下面，我談談具體的感受：一、分級診療制度，無論是從醫療資源分配，還是從民眾的就醫習慣來看，優先‘去大醫院’已經成為群眾就醫的一種普遍現象，這使得整個醫療服務呈現出大醫院處于‘戰時狀態’的‘倒金字塔’式的不合理狀態。秦省的特點是嚴格執行‘基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動’的診療模式，實現醫療服務均等化，構建有序就診秩序，有效利用有限的醫療資源，緩解群眾看病難、看病貴問題的重要措施。值得我們借鑒，完全可以抄作業。

第二、95%的報銷比例，0元、200元、400元、600元的鎮、縣、市、省住院門檻費，廣受群眾好評，均比我們現在采用的門檻費低。

第三、秦省全國首創實施藥品集中招標與采購，實現藥品零差價銷售。所謂零差價就是采購價和零售價一樣。財政統一付款，網上全程監督。省財政、省衛生廳等部門對基層醫療機構藥品采購實行收支兩條線管理，所有藥品費用將及時由國庫集中支付給企業。企業資金回收快，可安心抓質量生產，不像以前要花費很大財力、精力‘公關’醫療機構。有效地降低了生產和流通成本。

通過以上‘一條龍’等措施，秦省基本藥物招標平均價與國家零售指導價相比下降了55%，比以前實際采購價下降了20%左右，初步實現了醫療機構回歸公益性、老百姓得實惠的目標，同時財政醫保支出大幅度減少。通過一年的運行，人均新增醫保投入不足200元！

第四、清廉醫院建設顯成效，清正之風撲面來。秦省僅去年查辦醫院院長49人，處理相關醫護人員3295人，有效遏制了醫療系統腐敗問題，醫療經費支出減少30%以上，把有限的資金投入到了硬件提升上。

……

綜上所述，考察組一致認為，秦省的醫改是極其成功的，已經走在了全國的最頂端，大部分政策我們完全可以照搬。難得可貴的是，經過一系列的治理，秦省4000萬人口，2019年實行改革后，財政僅增加支出42億元。如果我們的醫改能達到秦省的效果，實際增加投入將遠遠低于書記提出的150億元，我的匯報完畢?！?br/>
被人夸贊心情當然不錯，這王斌拍馬屁的功夫還是不錯的！

王鴻濤說道：“同志們，秦省的醫改確實取得了很大的實效，可以說有效的防治因病致貧、因病返貧現象，初步形成了醫有所保、病有所醫。這項工作，我是全程參與的，取得的種種好處我就不過多的贅述，要不然大家該說我自吹自擂了！”

與會人員善意的發出笑聲，其實大家很佩服王鴻濤，佩服他敢為天下先，佩服他的愛民之心，佩服他的工作思路和成效，結果一目了然，群眾得實惠，而王鴻濤成了全國最年輕的省委書記，來到滇省更能先人奪人，群眾彈冠相慶，和他這個“醫改第一人”有很大的關系，滇省人民都知道，王鴻濤來了滇省，醫改便隨之而來，未來可期！

王鴻濤繼續說道：“通過王斌同志發言，可以看出這次考察取得了實效。其實，概括起來，秦省的醫改有這么幾個成功經驗：第一，就是分級診療，解決了大醫院扎堆，小醫院無人問津。既然想享受高額的報銷，就得守規矩，什么病就去什么樣的醫院看。通過一年的運行，發現了這樣一個問題，下級醫院嫌麻煩，大病小病都往上級醫院推，這點是衛健部門制定政策的時候的難點，一定要采取行之有效的辦法加以解決。

第二、開源節流。主要是藥品、設備的采購，拒絕中間商差價，由政府集中采購，零加價讓老百姓使用，是不是一個簡單的加減法問題，絕對能有效地減少財政支持。隨著時間的推移，秦省的制度也有漏洞，我們要在秦省的基礎上更細致的制定政策，加以完善，這就要考驗你們的智慧了。還有，盡可能用處方類藥品替代非處方類藥品，其中的貓膩我就不多言了?！?br/>
第三、就是醫療領域的反腐。說句不好聽的，醫療領域都腐敗成了正大光明，那些院長敢把100萬的設備開1000萬的發票來報銷。我敢保證，整個醫療領域的腐敗掉的資金完全不亞于財政投入的資金！每年不會低于100億！敢不反腐？能不反腐嗎？在秦省，反腐之前，全省醫療領域的醫護人員主動上繳了50多億的違法收入，滇省會少嗎？滇省的醫療領域有那個覺悟嗎？我看還是心中沒有敬畏，任何領域的腐敗，不把他們打疼，是不會收斂的！下一步，我會親自部署醫療領域的腐敗治理。

最后，我想提一點意見：干工作得有特色，醫改我們也要有‘滇省’特色，否則就拾人牙慧了。我有一個想法，既然我們投入這么大，為什么不能再大點一些、創新一下？提國家醫改探索一下，實行‘先住院、后報銷’！大家想一下，假如10萬元的住院費，最終病人只需出一兩千。但是，對于很多家庭來說，湊夠這10萬元的住院費可不是件容易事，甚至會有人去高息貸款！遲早要給群眾報銷，何必脫褲子放屁多此一舉呢？何必讓老百姓為難呢？我建議，讓大家先看病，出院的時候該交多少交多少，切實想群眾所想、急群眾所急、幫群眾所需?！?br/>
確實是個創新，參會人員都在認真思考這項政策的可行性。