這個病例,脊柱側彎矯形難度很大,不過對于楊平來說,可以把盧鋼的脊柱畸形矯形成功,這個病例應該不是難事。
脊柱矯形手術,秦教授對楊平沒有半點懷疑,只是他要做胸腔和腹腔的內臟手術,秦教授對楊平有點信心不足,畢竟這跨科跨得有點大。
胸腔和腹腔的內臟處理,無論是心臟、肺臟和大血管,還是肝膽胰,??苹潭葮O高,就連301的心臟外科和肝膽胰腺外科教授研究病例后,覺得手術風險太高,必須放棄。
這些生命臟器很多地方粘連,一旦對脊柱進行矯形,整個臟器的懸掛和布局都要受到影響,弄不好臟器受到牽扯扭轉,就會心跳驟停、臟器衰竭,這可不是鬧著玩的。
再說病人已經十八歲,發生畸形也近十年,當時臟器的發育就是順著這個畸形來的,已經適應,雖然存在部分功能障礙,但尚能夠滿足生命需求,現在手術干擾,整個臟器系統無法重新適應新的環境,極易產生一些并發癥,比如臟器蒂部扭轉、臟器的疝、臟器受到牽張和擠壓,引起致命的壞死或功能衰竭等等。
要避免這些情況,必須提前對胸腹的臟器進行手術,以適應新的胸腔和腹腔容積,適應新的脊柱序列,如何手術,怎么才能適應,這里面困難重重。
為了這個病例,當時秦教授與德國的脊柱外科權威奧古斯特教授進行過溝通,他們也遇到過類似的病人,重度脊柱側彎合并胸腹臟器的畸形和移位,當時病人已經出現心力衰竭,必須手術。
奧古斯特在人工心肺機的幫助下,進行了手術,很遺憾,與心臟外科和肝膽胰腺外科醫生協同,手術進行了十四個小時。
術后病人一直無法脫離人工心肺機,在術后12天時,病人在ICU宣布死亡。
這種病例,目前對心肺和肝臟胰腺的研究遠遠不夠,手術的死亡率極高。
聽楊平的講解,似乎一切都可控,手術成功率也很高,可能的合并癥都已經想到,應付的預案也十分周詳。
理論歸理論,不說術后的處理,僅僅臟器的矯形和重新懸掛,這簡直就是醫學上難以達到的巔峰。
既然楊平要做這手術,沒有任何膽怯的樣子,整個醫院都支持他,秦教授也無話可說,他想留下來看看,這手術究竟怎么做。
“楊博士,你剛才描敘的心肺和肝膽胰的手術,恐怕難度太高,要不要請人過來支援?”秦教授很直爽,他愿意幫忙,無論從哪個醫院請心臟專家、肝膽胰外科專家,對他來說,都很容易。
而且,秦教授聽說,最近有一位美國克利夫蘭醫學中心的華裔心臟外科專家來301指導手術,正好可以幫助楊平,秦教授這么做,完全是作為醫生的責任。
克利夫蘭醫學中心的心臟外科,全美排名第一,這位華裔心臟外科專家,是該中心頂尖的專家,才四十歲出頭,深得克利夫蘭首席心臟專家的賞識。
秦教授把情況跟楊平說明,楊平覺得,有這么一個專家過來,一起討論也是好事,學術上的事情,就是要開放。
“這個教授什么時候過來,我們可以一起在討論,將手術方案更加完善。”楊平對秦教授的提議很贊同。
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431章 溫水煮青蛙
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