手術開始,張凡提著刀,在膝關節髕骨下緣開了兩個小口子。然后關節鏡插入。
這個縫隙有多大呢,其實就是你兩個手捏成拳頭,然后拳頭對拳頭中間加個比女生專用的那種海綿紙薄,可又比男女通用的衛生紙厚,大約就是兩到三個一元硬幣摞在一起的厚度。
當然了,這個厚度不是恒定的,也不是人人都一樣的。上身重一點的人,這個空間就小一點,比如胸大的。
然后呢
人體的半月板,在膝關節內其實就像是一個蛇一樣擺了一個八字。從上面的一個拳頭出發,在這個小空間里面形成一個八字,然后在爬在下面拳頭上附著,而另外一個線頭回歸到上面的拳頭附著起來。
就像是吊起來的秋千一樣。
這就是最簡單的一個半月板。
可以說半月板和韌帶就是膝關節腔的腸腸肚肚,這么狹小的空間,一般想要順當插進去,一個骨科醫生得練習好久。這玩意和男人女人的關系不一樣,男人成人的時候最難的是第一步。
但凡能在第一步穩當走過的,后面都不用老師,天生就會,胎里帶!
可關節腔鏡就不一樣了,這玩意進去以后,狹窄不說,各種韌帶關節囊各種粘膜在里面錯綜復雜,然后腔鏡為了讓醫生看的清楚,會放大所照射的部位。
就這個一個放大,給醫生們造成視覺距離的誤差,都要好久才能習慣。明明感覺很遠很遠,結果,手腕輕輕一抖動,噗嗤一下,把關節囊捅了一個窟窿。
醫療行業有句話,你能用腔鏡做手術,就能用開放的手術完成手術,你能用開放的手術手段,但你未必能用腔鏡。
而且半月板聽著好像一個臨時工,名字就不大氣,絕對比不上什么圓月彎刀一類的,所以早些年的時候,半月板一旦發病,往往就是如同闌尾一樣二話不說就給切了。
剛切掉的時候,效果相當的好,什么爬樓梯下跪,走路膝關節伸不直等一些情況直接消失。
但是,后期效果就不好了。因為膝關節沒了穩定性,別看半月板小歸小,這玩意秤砣不大壓千斤呢。
沒了這個千斤墜,然后十幾年后,原本一個高大帥氣長腿的歐巴,忽然變成了羅圈腿,老潘的那個鬼子來了中,那個小鬼子就是半月板被摘除十幾年后的樣子。
而且,膝關節腔鏡手術,為了顯示術野,拿著拉鉤拉扯,往返摩擦,醫生有時候都不知道,手術的當時感覺不到,結果術后不多久,滑膜炎發生。
慢性滑膜炎可相當的麻煩,可以時候沒有對癥的藥物,因為這地方血供少,你吃一噸的藥物能送到這里的沒多少,所以往往有些人,各種檢查下來,身上都沒一點點問題。