楊平在李澤會的辦公桌前坐下來,馬歇爾將病歷遞過去,楊平并未翻看紙質病例,還是先看影像圖片。
這是一個公共辦公室,平時為了方便交流信息,每一個醫生都有一張辦公桌,配置電腦、打印機和閱片電子屏。
在另一個樓層, 他們一些醫生還擁有單間辦公室,大多數時候,他們更愿意呆在這里辦公。
辦公室里的醫生都圍過來,站在周圍,他們很好奇,一個骨科醫生是不是真的精通心臟外科。
電子閱片屏幕質量非常好, 圖像非常清晰,而且已經消除反光的影響。
“楊醫生,是否可以詳細解讀這個病人的心臟彩超?”道奇不知什么時候也站在身后。
李澤會瞄一眼這個師兄, 這算是對自己客人的考試嗎?
電子屏幕上平鋪很多圖片的分類,普通的X片、心導管造影、彩超、還有CT三維重建。
楊平的鼠標停留在心臟彩超圖片分類上,點擊打開里面的圖片,里面是視頻的動態超聲心動圖。
右側的心臟、大血管、中央的縱隔、兩側的肺,都有清晰的顯示。
解讀心臟的超聲圖,對專業水平要求非常高,很多胸外科醫生看不懂這種影像,只能依靠專業的超聲醫生來解讀。
但是頂尖的心臟外科醫生常常自己給病人做超聲檢查,自己解讀圖像。
這個超聲心動圖是道奇和李澤會合作完成的,圖像質量非常高。
楊平指著圖像說:“這是罕見的右位反轉心,準確地說,它所有的胸腹臟器都是左右異位的,在右位心的基礎上,可憐的小家伙,還合并先天性心臟畸形---法洛氏四聯癥, 室間隔存在缺損,肺動脈狹窄,主動脈騎跨、右心室肥厚?!?br/>
楊平一一指出畸形部位和程度, 然后說明判斷的依據。
這是一個鏡面反轉心臟,要識別出這些畸形,難度非常大。
“主動脈下方有一個團塊,它阻斷了血液的流動,很可能是橫紋肌瘤,它的位置非常兇險,血液在這里無法順利通過,還會形成漩渦,如果你想打開胸腔將它摘除,并完美糾正心臟與大血管的畸形,這是不可能的。這里,還存在粘連,解剖模糊,血管壁的發育不良,將成為手術一大障礙,圖像的質量欠佳,我需要重新給他在做一個心臟彩超?!?br/>
楊平的解讀非常到位, 完全不像骨科醫生跨界,而最后一句話引起了旁邊醫生的議論。
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