約1400克的大腦,成百上千億的細胞,各種電化學信號時刻傳遞,傳導方式和路線十分復雜,結構遠遠比我們最先進的芯片要復雜千萬倍。
拇指大的腦干位于人體大腦的深部,掌管著人體的心跳與呼吸,其內部密布最重要的神經核團和傳導束,供應大腦血運的椎基底動脈也從此處經過。
如此危險復雜的狹小區域,手術空間往往在分毫之間。
而馮老的腫瘤呈復雜的樹根狀,盤根錯節,它們在這些核團之間和傳導束之間的夾縫中蜿蜒,有些與神經核團粘連,不分你我。
其中腫瘤與迷走神經背核粘連最緊,手術刀稍有偏差,呼吸和心跳就會停止。
馮教授的自主呼吸被麻醉藥抑制,呼吸機以20次/分的頻率接管馮教授的呼吸,而心率在麻醉醫生的控制下,維持70次/分左右。
跟脊柱矯形手術不一樣,這種手術不能一直快車到底,楊平做一步停一步,提前吩咐器械護士準備下一步的器械,交代助手注意要點。
顯微鏡下,各種結構被放大,顯得清晰又精細,激光刀精確地進行切開分離,微小的熱效應在切開的同時,將細小的血管皺縮止血,又不會損傷周圍組織。
靈巧尖細的激光刀頭,比起刀片手術刀,對周圍組織不會造成壓迫,而且更加適合在狹小的空間操作。
刀沿著后側正中溝切開,從頭部的延髓延伸到上頸椎的頸髓,蛛網膜被切開,軟膜被切開,嫩豆腐一樣灰白的腦組織,在激光刀的切割下,慢慢地縱行劈開。
一點一點地深入,每一次重復的直線沒有任何偏離,始終路線重合,又與解剖間隙重合,這種在組織間隙中操作,是安全的保證。
將無血操作進行到底,對組織的愛護到了無以復加的地步,腫瘤露出一絲輪廓。
楊平開始分離腫瘤,腫瘤與正常的組織交錯生長,沒有包膜,所有根本找不到界限。
但是楊平卻可以找到他們相互滲透的邊界,在激光刀0.1毫米精度的分離下,馮教授的生命體征暫時保持平穩,心電監護的波浪線呈現正常的曲線。
“沒有使用熒光顯象?”約翰內森十分意外。
這種手術為了確認腫瘤和正常組織的邊界,常規在術前給病人注射特殊的熒光顯像劑,然后在術中,將顯微鏡開啟熒光模式。
術者可以清晰地區分熒光顯像的腫瘤與沒有熒光顯像的正常組織,然后在導航系統下進行精確切除。
可惜,即使發展到這種地步,面對馮老這種腫瘤,成功率依然不足百分之一。
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0384章 極盜者
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