“注意一下出血。”凌然用手非常輕微,非常輕微的觸動病人的肝臟。
70多歲的人,就算體檢健康,剖開來,肝臟都是又脆又硬的。內臟的衰老,與皮膚的衰老一樣,都是隨著時間的不可逆的變化。
年輕人的皮膚紅潤而有彈性,肝臟也是粉嘟嘟的Q彈,到了年老的時候,皮膚用再多的化妝品和前男友面膜,都是不可能恢復到年輕時的程度了,肝臟也是一樣。
凌然必須要非常小心的情況下,才能避免對肝臟的二次傷害。
徐穩和張安民兩人,瞪大了眼睛,觀察著暴露在外的肝臟。試圖超出可能的滲血點。
“沒有?!?br/>
“沒有?!?br/>
兩人先后給予了回答。
凌然“恩”的一聲,并沒有立即結束檢查,而是認認真真的又掃了一遍。
醫學的事情,往往都復雜在細節處。
比如現在尋找滲血點,并不是找不到就可以結束了,也不是找到一處兩處就可以結束,而是非得檢查到沒有滲血點了,才能結束。
偏偏肝臟窩在腹腔內,并不能隨意的轉動,檢查起來,心理負擔是比實際操作要復雜的。
“沒有出血。我們繼續。”凌然抬頭看了一下表,時間已經過去了48分鐘,但是,該做的步驟,卻一步都不能省略。
剛才若是不檢查滲血出血,或者檢查的簡略一點,也許能節省兩分鐘左右的時間,但是所冒的風險是否值得,又是另一項考量了。
外科醫生站在手術臺上的那一刻,就在不斷的做判斷題,奈何越是復雜的手術,就越難做出判斷題。所以才會有各種各樣的指南,各種循證醫學,各種樹狀分析……
這其實很像是圍棋,每一步的落子都會影響到后續的發展,可究竟會有多大的影響,能算到哪一步,又要看棋手的判斷。另一方面,為了解決這些困難的計算,又出現了各種定式,如大雪崩、妖刀等等。
用好定式,分配好時間,做好基礎判斷,差不多就算是一名高階醫生了,但真的要算起來,也不過是業余選手的水平。
真的要成為相當于職業棋手的醫生,所需要掌握的技能就更多了。